Полисы ДМС стали чаще направлять на пересмотр

Автор/Источник: Racool_studio, Freepik/Freepik.com

Страховые компании ужесточают оценку клиентов ДМС из-за роста числа обращений по подобным полисам. Эти данные компании Remind приводят «Ведомости». Так, активность пациентов в первом квартале достигла 65-80 процентов. До пандемии коронавируса этот показатель не превышал 50 процентов. Из-за этого страховщики стали активнее повышать тарифы и предлагать оптимизацию программ добровольного медицинского страхования.

Попасть на дорогостоящее обследование трудно, прием у узкого специалиста согласовывают через раз. Часто именно так выглядят попытки получить услуги в рамках ДМС. Страховым компаниям пришлось увеличить траты, хотя их собственная премия не менялась. Некоторые партнеры стали менее лояльны, другие — призывали к деловой солидарности, — сообщают эксперты.

Наиболее «убыточным» из них повышают тарифы и предлагают оптимизировать программы. И этот тренд будет только усиливаться, считают специалисты.

По их данным, благодаря повышению тарифов рынок ДМС немного подрастает. Но прибыль проседает быстрее. По итогам прошлого заработок крупных игроков упал на 17 процентов год к году, утверждают в ЦБ.

В настоящее время с каждых 100 рублей, полученных от клиента, 90 рублей страховая выплачивает клинике. При этом качество страхователей сильно страдает.

— Ушли ряд крупных зарубежных компаний. Вместе с тем у игроков, которые обросли новыми собственниками, ситуация вначале не будет такой же идеальной.

Страхователи могут экономить, например, не включать в полис стоматологию или предусмотреть возможность соучастия в выплате страховой премии со стороны физических лиц.

Все зависит от конкретной отрасли, потому что при нехватке тех или иных специалистов социальный пакет в компании может быть, мягко говоря, неслабым, — подчеркнул вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.

Сами страховщики ранее отрицали сокращение спектра услуг по полису ДМС, однако признавали, что тарифы выросли на 5-10 процентов. Это касалось новых клиентов, сообщает «Ъ».